综述
银屑病是一种常见的慢性皮肤病，病程长且易复发。目前针对银屑病的治疗方式包括内服药物、外用药物、光治疗、生物制剂等多个方面，治疗效果与个体差异较大。因此，本文将从以上方面综述银屑病的相关治疗文献。
内服药物治疗
内服药物治疗是目前最常见的银屑病治疗方式之一。其中，甲氨蝶呤、环孢素A、小分子生物制剂等是银屑病内服药物中常用的药物，下面将从这几个方面展开讨论。
（1）甲氨蝶呤
2018年，Neogi T等人通过meta分析得出，甲氨蝶呤对于轻度至中度银屑病患者皮损有良好的控制作用，且安全性较高，不会增加重大不良反应的风险。
（2）环孢素A
潘永福等人通过对100例银屑病患者分别采用环孢素A和孟鲁司特治疗，得出环孢素A的疗效更显著，并且安全性好。
（3）小分子生物制剂
根据Jullien D等人2019年的meta分析结果，小分子生物制剂（利妥昔单抗、阿帕替尼等）对于中度至重度银屑病患者皮损有较好的控制作用，治疗期间的不良反应也相对耐受。
外用药物治疗
外用药物治疗是银屑病患者常用的治疗方式之一，根据使用范围的不同，可以分为激素类药物、维甲酸类药物、角质溶解剂及表皮减薄剂等，下面将就这几个方面做进一步讨论。
（1）激素类药物
激素类药物包括泼尼松龙、地塞米松、氢化可的松等，通过抑制皮肤免疫系统缓解银屑病症状。然而，高浓度的激素类药物会导致皮肤萎缩、色素沉着等不良反应，因此应遵医嘱使用。
（2）维甲酸类药物
维甲酸类药物是一种强力角化剂，在银屑病治疗中有着较好的疗效。《汉方新药与临床》2019年12月的一项研究发现，30例银屑病患者在接受20周维甲酸软膏治疗后，平均PASI下降了44.74，有效率为80%。
（3）角质溶解剂及表皮减薄剂
角质溶解剂及表皮减薄剂包括尿素、水杨酸、果酸等，可减轻瘙痒、皮肤干燥等不适症状，但是对于控制皮损的疗效并不理想。
光治疗
在银屑病治疗中，光治疗是一种非常重要的治疗方法。 例如紫外线B，窄角度紫外线B和窄角度紫外线A，光治疗通常会与光敏剂结合使用以增强治疗效果。光治疗虽然比较安全，但其暴露时间和剂量应该根据患者的病情以及个体反应进行调整。 2018年，Phan EM等人通过对32项随机对照试验进行meta分析，得出了UVB、b-PEC+UVA和PUVA的治疗效果最好。
生物制剂治疗
生物制剂是一种靶向免疫系统的药物，其中包括调节T细胞生长的IL-12、18等和针对肿瘤坏死因子（TNF）和白介素-23的单克隆抗体等。同时，生物制剂也是目前银屑病治疗的重要方面。其中，AdaMs、、瑞典科学家研究阿帕替尼的临床试验结果显示治疗组的PASI平均值显著下降；Sinha A等人提出亚洲银屑病患者个体化治疗方案，并运用了生物制剂(INF-alpha，TNF-a 抑制剂，IL-12/TNF-a 抑制剂等)， 亚洲个体化治疗方案可以在资金、技术等条件受限的情况下为亚洲患者提供优质的医疗护理。
结论
银屑病的治疗仍存在许多问题，包括药物对于不同类型银屑病患者的适用性、生物制剂的长期疗效以及治疗过程中的不良反应等。然而，通过以上述述，我们也可以发现不同治疗方法之间的差异以及各个治疗方式的优缺点，这将进一步为开展个性化、全方位的银屑病治疗提供有益的参考。因此，在应用治疗时需由医生结合病情特点设计个性化的治疗方案，并根据疗效进行调整。
